脚踝踢足球扭伤 什么是踝关节扭伤
大家好,今天小编来为大家解答脚踝踢足球扭伤这个问题,什么是踝关节扭伤很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
脚踝扭伤,“一定抓住黄金48小时”
“踝关节扭伤”,即“崴脚”,相信大家都不陌生。不管在日常生活还是运动锻炼过程中,常会遇到。很多喜爱运动的年轻患者,由于偶然的一次“崴脚”没有引起足够重视,理所当然地以为骨头没事,小事一桩而已,最终酿成后遗症。主要临床表现包括:踝关节的反复肿胀,慢性疼痛,正常活动范围内的活动痛,天气变化时的酸胀不适等等。
什么是崴脚?崴脚在医学上质上指的是踝关节扭伤,是最常见的肌肉骨骼损伤之一。据统计,踝关节损伤占所有运动损伤的10%-30%,并且在某些运动(如篮球、足球、排球、羽毛球、攀岩及田径运动)或日常生活中(穿高跟鞋,行走凹凸不平的路面等),踝关节扭伤尤为高发。
“脚踝扭伤”与踝关节骨性结构的关系踝关节并不仅仅具有骨性结构,还包含多条重要的韧带结构。严重的急性踝关节扭伤还可伴有骨折以及韧带损伤。典型的踝关节扭伤是在足底弯曲位置发生的内翻损伤。最容易受伤的韧带 是横向稳定韧带(距腓前、跟腓和后距腓韧带)。踝关节内侧扭伤较少见,主要是由胫骨内旋转引起的踝关节背屈和外翻引起的,可能会损伤后胫腓韧带和后胫前韧带。比起急性踝关节扭伤,更值得警惕的是,急性踝关节扭伤如果没有得到及时、正确的治疗,会出现反复扭伤及疼痛症状,不仅限制体力活动,还会导致踝关节软骨损伤引发关节炎。
在急性踝关节扭伤48小时内,遵循RICE原则?①Rest(休息),切记停止负重活动,以免进一步损伤踝关节;
②Ice(冰敷),冰敷可以缓解患处的炎症反应和疼痛,正确的冰敷方法为:用湿毛巾包裹冰块置于踝关节疼痛区域(切忌将冰块直接接触皮肤,以免冻伤),每次约20分钟,每日3次;③Compression(加压),使用弹性绷带适当加压踝关节可缓解肿胀,切忌加压过度以导致肢体缺血;
④Elevation(抬高),将下肢抬高(高于心脏水平),以促进静脉和淋巴回流,减轻肿胀。然而,经典的RICE方案适用于急性踝关节扭伤的应急处理,进一步诊疗则是决定踝关节损伤能否痊愈的关键。
在踝关节损伤的治疗中,除药物治疗外,还需遵循“POLICE”原则,即在传统的RICE方案基础上,根据踝关节扭伤的程度及分级,进行相应的固定保护及正确的功能锻炼,使得踝关节扭伤得以充分康复。在这里,也强调功能锻炼的重要性,即针对某一特定损伤的韧带进行屈伸,内外旋踝关节等主动锻炼。
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患者出现有脚踝的扭伤以及淤血的情况,要根据实际临床病情对症治疗,可以在医生的建议下通过活血化瘀的药物调理,而且可以使用红花煮水泡脚,也可以结合针灸治疗,患者平时还要适当抬高下肢,促进血液回流,这段期间不要进行激烈的运动,注意关节的护理。
下楼梯踩空踝扭伤怎么处理
下楼梯踩空踝扭伤,应当至医院检查,如排除骨折,治疗原则主要是以“RICE”方式进行保守治疗,即休息(R)、冰敷(I)、加压(C)、抬高(E)。
踝扭伤是急诊科常见的损伤之一,根据查体情况分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。Ⅰ型扭伤在损伤区周围有轻度水肿,并存在压痛和活动受限;Ⅱ型扭伤在损伤区周围存在严重的水肿,负重常常伴随着疼痛,伴主动活动困难。Ⅲ型扭伤除Ⅱ型扭伤表现外,负重时存在不同程度表现,从负重困难到无法负重。踝扭伤的治疗原则主要是以“RICE”方式进行保守治疗,具体内容为:
R-resting(休息),减少关节的负重。采用步行辅助装置,如双拐、前方带轮的助行器,甚至轮椅。
I-ice(冰敷),在损伤发生后应当立即进行,在前48小时,间隔20分钟反复冰敷,每次持续约20分钟。
C-compression(加压),采用弹力绷带、氧化锌石有绷带、弹力袜或支具减少肿胀。
E-elevation(抬高),推荐患者在伤后24小时将患肢抬起,高过心脏。
患者应在受伤之后尽快至医院就诊,排除踝关节骨折,此外,患者可以根据医生的医嘱服用非甾体类抗炎药,对无禁忌证的患者能够减少疼痛。
本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院骨科副主任医师刘铁审核
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外伤本来就是诱发痛风发作的一种因素,所以对于有痛风病史的患者来说,踝关节扭伤确实有可能诱发痛风发作,而且这种情况是比较常见的。
踝关节扭伤诱发的痛风发作和单纯的踝关节痛风发作,确实有一些难以鉴别,因为这两种情况都会导致踝关节的红、肿、热、痛反应,如果踝关节扭伤和痛风同时存在更加难以鉴别了。
踝关节扭伤:踝关节扭伤以后,由于踝关节周边韧带或者是软组织撕裂可能会导致明显的出血,就会在发作的部位出现红肿,疼痛自然是避免不了得了,当有出血身体吸收的时候也会在体表有温度的升高。
踝关节痛风发作:痛风发作由于尿酸盐结晶的刺激,也会在发作部位出现明显的渗出,导致局部出现红、肿、热、痛的急性炎症反应。
看到这里是不是觉得两者真的有很多类似之处呢?事实也是如此,但是两者也会有一些区别之处:第一,疼痛的性质不一样。踝关节扭伤导致的疼痛基本上与活动相关,如果给予踝关节适当的固定或者是绷带包扎以后疼痛会有明显的减轻。而痛风发作导致的疼痛,特别的剧烈,无论活动与不活动都会有明显的疼痛。
第二,肿胀程度不一样。踝关节扭伤以后导致肿胀的程度相对来讲比较轻,除非伴有多根韧带的撕裂,有大量的软组织出血,韧带的出血才会有特别严重的肿胀,而且扭伤以后会有明显的皮下淤血。而痛风发作出现的肿胀,进展特别快,可能几小时之内就会有非常严重的肿胀发生,而且肿胀的范围会比较大、肿胀的程度也比较严重。
有痛风病史的患者发生踝关节扭伤以后应该怎么办?第一,及时去医院检查踝关节x线。无论是否有痛风病史,只要发生了踝关节扭伤,同时伴有比较明显的肿胀,那么就一定要去医院进行x线检查,发现是否存在踝关节骨折。很多人说那我不是特别疼就没有必要拍片子,这是错误的,因为有一些踝关节的小的撕脱骨折,虽然会导致肿胀,但是疼痛并不是特别重。如果条件允许应该及时的进行踝关节的核磁检查,明确是否存在韧带的撕裂,如果存在着韧带的问题,应该及时给予进行固定,稳定住踝关节,促进韧带撕裂的愈合。
第二,如果有痛风病史,无论扭伤后是否会出现痛风,也应该进行血尿酸化验。为什么需要这样做呢?因为如果有痛风的病人,血尿酸控制的不好,很可能在扭伤的当时不会有痛风的发作,但是有可能在扭伤后的24小时或者是48小时以后出现痛风的发作,增加患者的痛苦,及时的了解自己的血尿酸状态是绝对有帮助的。
第三,冰敷、镇痛、抬高以及休息都是相通的。如果踝关节x线没有发现明显的骨折,也没有明显的大的韧带撕裂,那么与痛风发作的治疗其实是有很多地方相通的,比如用冰水混合物的冰敷、比如抬高下肢,促进静脉回流,减轻肿胀,比如适当的休息,减少对于踝关节的刺激,而且无论是痛风还是踝关节扭伤,适当的给予口服或者是外用抗炎镇痛药,对于缓解患者痛苦都是很有意义的。
对于踝关节扭伤可以采取加压包扎减轻肿胀的程度,但是给予痛风病人进行加药包扎可能会诱发患者疼痛的加重,所以是否需要给予进行加压包扎就要根据具体情况具体判断,如果肿胀的程度不是特别重、患者疼痛的程度也不是特别重,那么就不一定是有痛风的发作,可以给予适当的进行加压包扎。而如果疼痛特别剧烈,红肿范围明显的加大,伴有皮肤表面的发热,那么就有可能是痛风发作,建议暂时不要冰敷。
第四,根据情况降尿酸药物可以减量或者停用。如果由于扭伤导致了患者踝关节部位的痛风发作,那么会有比较明显的肿胀和剧烈的疼痛,此时结合医院做的尿酸化验,如果尿酸特别高,那么就有可能是扭伤导致了痛风的发作,此时如果要进行降尿酸治疗,口服一些降尿酸药物的话,会导致痛风发作的加重,而且会导致其他部位的痛风发作,所以可以及时的停止使用尿酸药。而如果肿胀和疼痛并不是特别的严重,那么很有可能并没有发生痛风发作,此时可以适当的将尿酸药物减量,观察病情变化。
总结痛风发作的诱发因素有很多,外伤、扭伤等都是诱发痛风发作的因素之一。在临床上创伤的痛风病人,在住院期间反复的发作痛风,这都是很常见的事情。对于扭伤和痛风发作的大体处置的思路是基本相同的,比如冰敷、比如抬高、比如休息、比如适当的用药,然而有一些地方不同,比如痛风的病人进行加压包扎,可能会诱发明显的疼痛。在痛风发作的急性期口服,降尿酸药也可能会导致痛风患者的病情反复发作或者是症状加重。建议有痛风的扭伤患者,可以适当的采用一些基本的相通的措施去进行处理,如果症状不缓解就及时到医院咨询医生,进行科学系统的检查和治疗。如果大家还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
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脚踝扭伤后需要先停止运动,随后观察病情,根据轻重选择处理方法。较轻时可自行处理,如先冰敷再热敷,抬高患肢等;较重时需要及时就医治疗。
脚踝扭伤后需要立即停止运动,并观察伤情。如果足踝还能活动,肿胀、疼痛也不明显,属于轻度扭伤,可自行处理,先尽可能避免患肢行走及负重,在伤后48小时内对患肢冰敷或者冷敷,将脚及踝部浸泡在冷水里,或者是用毛巾包着冰块,敷在肿胀的部位,并抬高患肢;48小时后可开始进行局部热敷或外用消肿类的药物,待完全消肿后逐步功能锻炼。如果当时足踝肿痛并不明显,只有轻微瘀斑,隔天开始明显肿胀、疼痛,甚至站立困难,这说明可能存在韧带损伤,属于中度损伤了,应视病情严重程度选择是否就医。如果扭伤后足踝立即就肿胀起来,而且无法自由活动,局部疼痛明显,这就说明韧带损伤可能较为严重,甚至有可能已发生骨折或关节脱位,要尽快去医院处理。
脚踝扭伤后需要立即制动,根据病情轻重选择治疗方式。
本内容由华中科技大学同济医学院医院创伤外科副主任医师赵鸿审核
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在未来的研究中,我们可以进一步探索脚踝踢足球扭伤的多个方面,如脚踝踢足球扭伤、什么是踝关节扭伤等,以期更全面地了解脚踝踢足球扭伤的本质和特征。相信通过不断的努力和研究,我们可以为脚踝踢足球扭伤的发展做出更大的贡献。同时,我们也要感谢脚踝踢足球扭伤的支持和帮助,使得本文得以完成。
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